8 (499) 134 - 4850
Режим работы:

Наша клиника работает
Пн - Вс с 9:00 до 22:00.
Запись на прием
с 9:00 до 21:00.


Мы в сети:

Мы принимаем:

Список статей

Имплантация зубов Печать E-mail
Зубной имплант

Процедура под названием имплантация зубов, как и подобное направление в современной стоматологии как имплантология, ставит собственной целью не только лишь освободить человека от физиологических недостатков (восстановить утерянные зубы и прежний овал лица), связанных с потерей зубов, но еще и возвратить ему психологическую уверенность в себе, и эстетическую привлекательность.

I мировой опыт имплантации зубов был получен в 1965 г., благодаря трудам доктора Бранемара, установившим I зубной имплант. Т.о. врачи сумели доказать, что имплантация - весьма реальная процедура, основанная на ходе приживления титана к костной ткани. К слову исследования в этой отрасли и открытие явления остеоинтеграции принадлежат шведскими учеными. С этой даты и с этого момента начинается история современной науки под названием импланталогия.

Давайте все-таки разберемся, что представляет собою данное понятия. Имплант - похожая на винт структура из титана, которая внедряется в кость и в последующем выполняет функцию стропила для ортопедической устройстве (протеза или коронки).

Те импланты, которые делают сейчас, остаются неизменными как с наружной стороны, так и изнутри в течение долгих лет. Искусственный корень, мы имеем в виду титановую структуру, весьма прочен. Однако наиболее значительное качество титанового стержня, от которого находится в зависимости удача имплантации зубов, - это его нейтральность к различным реакциям организма, в частности и к аллергическим.

Чтоб имплантация зубов и ее результат прослужил пациенту не 1 г., поверхность импланта при изготовлении специально обрабатывается с использованием высокотехнологичного техники. В итоге данный подготовительной процедуры поверхность импланта в месте соприкосновения с костью получает мельчайшие неровности и шероховатости. Благодаря подобной поверхности долговечность и надежность крепления в костной ткани повышается в несколько раз. За мелкие бугорки и неровности прочнее хватается кость, а сам имплант по истечении небольшого срока становится неотъемлемой частью челюсти.

Для повышения надежности и прочности крепления винта-импланта в кости, его поверхность специально обрабатывается. На поверхности импланта образуются мельчайшие неровности и шероховатости. Они повышают долговечность крепления - кость надежно "хватается" за них, так, имплант становится частью челюсти.

Используемая при имплантации зубов система импланта часто сделан из 3-х долей: корневой (винтовой) части, которая располагается в кости челюсти, шейки, которая располагается на уровне десны и абатмента, который - опора для коронки, мостовидного протеза и вообще любой устройства, которую на нее собирается установить доктор после удачно проведенной операции.

Клинические исследования и опыт применения имплантации зубов в роли дополнительных опор для съемных, мостовидных протезов или самостоятельных протезов обнаружили массу достоинств данного способа перед прочими методами зубного протезирования, ставшими классическими:

  1. дает возможность убирать дефекты зубного нескольких без обточки ближайших зубов.
  2. является довольно выигрышной альтернативой съемным протезам при восстановлении последних (наиболее дальних) зубов на челюсти.
  3. дает возможность изготавливать несъемные зубные протезы огромной протяженности.
  4. дает возможность изготавливать и применять несъемные протезы при полном отсутствии зубов. Кроме того, имплантация зубов дает возможность получить существенное улучшение фиксации при применении полных съемных протезов.
  5. снимает потребность сохранять зубы с сомнительным периодонтальным прогнозом.
  6. снижает риск атрофирования челюстной кости.

Не получая функциональной нагрузки после удаления зубов кости челюсти с течением времени уменьшаются в объеме - атрофируются. За I г. теряется приблизительно 25 процентов объема челюстной костной ткани в области удаленного зуба. А за следующие 3-4 г. кость уменьшается в размерах еще на 50 процентов от начального объема. Подобные перемены приводят к нарушению прикуса и изменению принципы прочих зубов на челюсти. С утратой зубов прикус изменяется, а выражение лица обретает старческий вид. Заметим, что съемные протезы, как и иные, не остановят потерю костной ткани. Это возможно выполнить лишь с помощью имплантации зубов.

Если зуб отсутствовал довольно длительное время, или кость утратила объем и изменила свои характеристики в итоге воспаления пародонта, многие стоматологи, не имеющие опыта в проведении костной пластики, отказываются проводить имплантацию зубов.

Имплантация зубов может оказаться проведена и при отсутствии нужного объема костной ткани!

Современная хирургическая стоматология подразумевает проведение особых подготовительных операций для восстановления необходимого для хорошего результата имплантации зубов объема костной ткани:

  1. Направленная костная регенерация.
  2. Пересадка и имплантация костных блоков.
  3. Открытый и закрытый синус-лифтинги (поднятие дна гайморовой пазухи наиболее высокой челюсти).

Основной проблемой имплантации при существенной атрофии наиболее высокой челюсти является недостаточная высота костной ткани в области верхнечелюстных пазух, реже - в области грушевидного дырки.

Для решения данной сложности используются 2 главных подхода: установка имплантов в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки кости и наращивание высоты костной ткани.

Обязательным условием для правильного планирования вмешательства в эту область является присутствие ортопантомограммы и компьютерной томограммы. Компьютерная томография - разновидность рентгеновского исследования, основанная на послойном сканировании области исследования в 3-х плоскостях с последующей обработкой полученного изображения на компьютере. При проведении подобной процедуры для наращивания костной ткани доктор может увидеть объект в объемном изображении, в реальном размере и оценить его соотношения с соседними объектами. При помощи компьютерной томографии врачам предоставляется вероятность оценить объем кости в том месте, где обязана в последствии проводиться имплантация зубов, продумать операцию по увеличению объема костной ткани, виртуально провести имплантацию зубов, взвесить возможные изъяны, качество предстоящей процедуры, узнать взаимоотношение имплантов с сосудами, пазухами, нервами, разработать ортопедические устройстве, которые в последующем будут опираться на импланты.

Способ наращивания костной ткани за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух, т. е. создание нового этажа дна верхнечелюстной пазухи, делается с помощью операцииcинус-лифтинга.

Есть 2 основные методики: открытая и закрытая.

Закрытая методика операции синус-лифтига используется в тех ситуациях, когда для монтажа импланта не хватает 1-2 миллиметра кости по высоте. Операция начинается с препарирования костного ложа под имплант: стоматолог-хирург формирует отверстие под имплант на всю длину, не доходя до дна гайморовой пазухи на 1-2 миллиметра. После с помощью особых инструментов доктор легким постукиванием смещает вглубь пазухи оставшийся фрагмент кости и, так, аккуратно поднимает наверх костно-надкостнично-слизистый лоскут. Ч/з сформированное отверстие в глубь ложа вводится остеопластический материал с последующей установкой импланта.

Закрытая методика операции синус-лифтига

Цель открытой методики операции синус-лифтинга - повышение объема кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи. Стоматолог-хирург делает небольшое окошечко в внешней стене верхнечелюстной пазухи, не затрагивая при этом слизистую пазухи. Дальше слизистая оболочка с помощью особых инструментов отходит от внутренних стен пазухи, приподнимается на нужную высоту. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом, своей костью или их смесью. Так, по истечении некоторого времени формируется нужный для монтажа импланта объем костной ткани.

Открытая методика операции синус-лифтига

В зависимости от состояния костной ткани имплантаты могут быть установлены или в то же время с выполнением синус-лифтинга, или ч/з определенный зазор времени.

Импланты, установленные одновременно с синус-лифтингом, возможно мало помалу нагружать ч/з 3-6 месяцев после операции. Постепенная нагрузка на импланты с помощью временных коронок дает возможность кости окрепнуть и восстановить эстетику улыбки больного задолго до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Если импланты не устанавливают одновременно с синус-лифтингом, предпочтительно проводить их установку ч/з 4 мес. после операции. Так как до данного момента большая часть костной ткани еще не организуется и останется губчатой (мягкой). Установка импланта после операции синус-лифтинг сравнительно атравматичная и легкая.

На усмотрение стоматолога-хирурга установка временных коронок на эти импланты возможна в день операции или ч/з несколько суток после нее.

Какой вид синус-лифтинга применить, решает стоматолог-хирург, в зависимости от клинической случаи и личных особенностей больного.

Процедура синус-лифтинга применяется более 30 лет. Неудачи в начале пути привели к совершенствованию как самой методики, так и материалов. При создании протокола и появлении максимально эффективных материалов серьезно повысилась эффективность и безопасность методики синус-лифтинга. Стоматолог-хирург, имеющий в собственном арсенале навыки и материалы для проведения описанного выше вмешательства, расширяет круг больных с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти, которые могут оценить преимущества внутрикостных имплантов.

Стоматология костной пластики. Для увеличения объёма костной ткани применяется, к тому же, костная пластика. Суть способа состоит в наращивании (аугментации) кости. Для данного на место дефекта кости челюсти устанавливают костный трансплантат (фрагмент кости больного или, иными словами, аутотрансплантат).Нужный фрагмент кости получают методом забора из подбородочной обл. или иного участка нижней челюсти. После полученный фрагмент кости устанавливается на место дефекта и фиксируется титановыми винтами. Винты удаляют ч/з 4-6 месяцев. После возможно проводить имплантацию зубов в этом месте.

Что требуется для успешной имплантации зубов?

  1. Изложить врачу во всех подробностях историю своих патологий.
  2. Поведать обо всех аллергических и иных необычных реакциях на лекарственные препараты.
  3. Сдать нужные анализы и предоставить выписки из стационарных и амбулаторных карт, и итоги обследований, проведенных не так давно.
  4. Исследовать все рекомендации врачи и неумолимо следовать им.
  5. Задать вопрос у доктора все, что вас интересует, перед имплантацией зубов.
  6. Поддерживать гигиену полости рта: ежедневно тщательно чистить зубы и импланты.
  7. В сроки, назначенные врачом, приходить на контрольные осмотры.
  8. Своевременно ставить в известность врача обо всех изменениях, происходящих у вас в полости рта.

Ученые нашей больницы постоянные гости и регулярные посетители практических курсов, всевозможных симпозиумов и семинаров, посвященных новому в имплантации зубов, методикам костной пластики и направленной восстановления кости.